【抽針確診癌症卻找不到源頭？

PET-CT 如何協助尋找原發腫瘤】

「醫生，我的頸部淋巴抽針報告證實有癌細胞，但你又說這不是淋巴癌，而是從別的地方擴散過來的？那源頭到底在哪裡？」

「照了X光和電腦掃描都找不到腫瘤，為什麼還要我照全身 PET-CT？」

這是在腫瘤科門診中，讓病人和家屬感到最困惑和焦慮的情況之一。這種情況在醫學上稱為「原發部位不明癌」。

簡單來說，醫生在你的淋巴結或某個器官（如肝、骨）發現了癌細胞，但這些細胞的特徵顯示它們是「外來移民」，並非該器官「原居民」。此時，利用 PET-CT（正電子電腦掃描）進行全身檢查，便是協助醫生尋找原發腫瘤位置的重要工具。

為什麼會找不到癌症源頭？

你可能會問：「我已經照過 CT（電腦掃描），為什麼還看不到？」

這通常是因為原發腫瘤非常細小，甚至隱藏在身體深處（如舌根底部、鼻咽隱蔽處或肺部的某個角落）。

• 結構影像的盲點：CT 主要是看「結構」和「大小」。如果原發腫瘤只有幾毫米大，在 CT 的黑白影像上可能看起來跟正常組織一模一樣，或者被周圍的組織遮擋。

• 「子大母小」：有時候，擴散出去的腫瘤（轉移灶）長得很大，但原發的腫瘤（原發灶）卻很小。

因此醫生需要 PET-CT。對於原發部位不明的個案，透過偵測細胞的代謝活躍度，即使原發腫瘤體積很小，只要它代謝旺盛，就有機會在影像上顯示為亮點，協助醫生找出源頭。

PET-CT 如何協助尋找原發腫瘤？

PET-CT 結合了 PET（代謝）與 CT（結構）的優勢，在尋找不明源頭時發揮以下關鍵作用：

1. 區分「原發」與「轉移」

在淋巴結發現癌細胞時，PET-CT 能協助醫生判斷這是否為原發性的淋巴癌，還是由其他器官（如肺、鼻咽、乳房）轉移而來。

2. 偵測隱藏的微小病灶

由於惡性腫瘤細胞通常具有高代謝特性，PET-CT掃描能捕捉到這些異常的代謝訊號。即使原發腫瘤在結構上不明顯，它在PET-CT影像上可能會發出亮光，讓醫生能確定體內是否有癌症以及其擴散的位置。

3. 全身性搜索

原發部位不明癌的源頭可能在身體任何角落。PET-CT 能夠進行全身掃描，一次過檢查多個器官。

為什麼找出源頭這麼重要？

有些病人會問：「既然都知道是癌症了，直接醫治不行嗎？為什麼一定要找到源頭？」

因為癌症的源頭決定了治療的藥物。

舉例來說，如果是「肺癌」轉移到頸部，與「鼻咽癌」轉移到頸部，兩者的化療藥物、電療範圍甚至標靶藥選擇都截然不同。若能透過PET-CT成功鎖定原發灶，醫生便能對症下藥，制定更精準的治療方案。

註：具體診斷需由主診醫生結合臨床數據及病理報告作準。

Venus Health Centre 採用 GE Discovery IQ GEN 2 PET-CT，提供一站式影像診斷服務：

• 接受轉介：歡迎持醫院管理局（HA）或私家醫生轉介信預約。

• 靈活付款：歡迎使用長者醫療券。

• 電子互通：影像報告可選擇上載至「醫健通」電子健康紀錄互通系統，方便公私營醫療對接跟進。

準確的診斷，是有效治療的開始。若你對檢查細節或收費有任何疑問，請即聯絡我們，儘早安排適切的診斷檢查。