【剛做完電腦掃描(CT)，為何醫生還要我做 PET-CT？一文看懂兩者分別】

「醫生，我上星期才在醫院照完 CT（電腦掃描），報告說肺部有陰影，為什麼現在又要我花錢多做一次 PET-CT（正電子掃描）？」

許多病人和家屬可能會有相關的疑問。其實醫生建議進行 PET-CT，並非為了重複做同樣的事，而是因為CT和PET各有分工，負責偵測不同的身體指標。

簡單來說：CT 負責看「結構異常」，而 PET 負責看「細胞活躍度」。而醫生轉介你進行的 PET-CT，正是結合了這兩項技術的優勢，能同時提供解剖位置與癌細胞代謝的資訊，比單一檢查更準確。到底這兩者在醫學原理上有何分別？為何結合後的診斷價值更高？

核心區別：解剖結構 vs 細胞代謝

CT（電腦掃描）：檢視「解剖結構」

CT 利用 X 光技術，能夠像切麵包一樣，將人體切成數百個平面影像，清晰地顯示器官的形狀、大小、位置，以及是否有長出腫塊（腫瘤）。CT 的強項在於描繪「形態」，例如腫瘤有幾厘米大、邊緣是否平滑。

PET（正電子掃描）：檢視「細胞代謝」

PET 則是利用放射性追蹤劑（最常用為FDG氟-18去氧葡萄糖），偵測體內細胞的代謝情況。由於惡性腫瘤細胞分裂迅速，對葡萄糖的需求量遠高於正常細胞，因此在 PET 掃描下，癌細胞會大量吸收追蹤劑並發出亮光。這讓醫生能判斷該組織是否正在「活躍生長」，往往能比結構性變化（如腫瘤變大）更早發現病變。

為什麼 CT 照完還要照 PET？解決三大診斷盲點

單靠 CT 的結構影像，在癌症診斷上有時會出現盲點，而PET-CT中的PET 功能正好能填補這些關鍵資訊：

1. 區分良性與惡性

透過CT掃描，經常會發現身體內有不明陰影。單看形狀，有時很難100%確定它是良性的水囊、疤痕，還是惡性的腫瘤。如果配合PET測量該位置的代謝活躍度（SUV 值），能協助醫生判斷該陰影是否具有惡性特徵，從而決定是否需要進行入侵性的抽針檢查。

2. 尋找潛在的轉移和擴散

這是 PET-CT 最重要的價值。例如在淋巴轉移的初期，淋巴結的體積可能未見異常，在 CT 上看不出異樣。但只要淋巴結內含有活躍的癌細胞，當中的 PET 功能就能偵測到異常的代謝訊號。此外，PET-CT能進行全身掃描，一次過偵測癌症有否擴散至骨骼或其他器官，這對準確判定癌症分期至關重要。

3. 辨別治療後的疤痕與復發

接受過手術或電療的病人，患處癒合後會留下疤痕。在 CT 影像中，纖維化的疤痕和腫瘤復發看起來可能非常相似（都是一團軟組織陰影）。但在 PET 掃描下，疤痕組織通常沒有代謝活動（不亮），而復發的癌細胞則會顯示高代謝（發亮），這有助醫生監測治療成效。

PET-CT：二合一精準檢查

現時最先進的檢查技術，是結合了上述兩者的 PET-CT（正電子電腦掃描）。

兩者結合後，能同時提供顯示代謝活動的功能性影像（PET）與顯示解剖結構的影像（CT），協助醫生定位癌細胞位置，提升診斷準確度。

Venus Health Centre 採用GE Discovery IQ GEN 2 PET-CT，提供一站式影像診斷服務：

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