【為什麼癌細胞「愛吃糖」？深入淺出解構PET-CT葡萄糖代謝顯影原理】

在預約 PET-CT（正電子電腦掃描） 時，病人會收到檢查前須禁食至少6小時的指引。

許多病人會誤以為這項規定與一般手術麻醉一樣，是為了防止嘔吐或腸胃不適。然而，PET-CT的禁食要求，其實直接關係到影像的成像原理。若病人未遵守，血液中的血糖水平可能會直接干擾示蹤劑的運作，甚至可能導致整張掃描影像變得模糊，影響醫生對病情的判斷。

要理解為何不可以進食，我們可以先從癌細胞的代謝特性說起。

癌細胞的特性：異常高的葡萄糖代謝率

要了解PET-CT的原理，首先要認識癌細胞與正常細胞的最大分別：代謝率。

癌細胞為了維持其失控的快速生長和分裂，需要消耗大量的能量，而人體最主要的能量來源就是葡萄糖（Glucose）。惡性腫瘤細胞對葡萄糖的需求量遠高於正常細胞，這種現象在醫學上被稱為「高代謝」特性。

簡單來說，癌細胞就像是一台全速運轉的引擎，會不斷從血液中攝取糖分作為燃料。這就是為什麼我們常說癌細胞「愛吃糖」。

FDG示蹤劑：模擬葡萄糖的追蹤器

針對癌細胞高度攝取葡萄糖的特性，PET-CT檢查會使用一種特殊的放射性追蹤劑 - 氟脫氧葡萄糖 (18F-FDG)。

FDG的化學結構與普通的葡萄糖非常相似。當FDG注射入人體後，癌細胞無法分辨真偽，會誤將FDG當作養分大量攝入。由於癌細胞的代謝特別旺盛，它們會持續並大量地吸收這些帶有放射性的示蹤劑，導致FDG在癌細胞內的濃度遠高於周圍的正常組織。

在PET掃描儀的偵測下，這些高度積聚了放射性訊號的區域就會顯示為高亮度的影像，從而協助醫生定位腫瘤。

關鍵解密：為什麼檢查前必須禁食？

明白了上述原理，我們就能理解為什麼必須嚴格禁食。這主要是為了避免體內的血糖（Glucose）與示蹤劑（FDG）產生競爭。

1. 避免血糖競爭

如果在檢查前進食，血液中的血糖濃度會上升。由於癌細胞會優先攝取天然的葡萄糖，這會導致它們吸收FDG的份量減少。當進入腫瘤的示蹤劑不足時，影像上的訊號就會變弱，可能導致腫瘤顯示不清晰，影響診斷準確度。

2. 減少干擾

進食後，人體會分泌胰島素，促使全身的肌肉和脂肪細胞吸收葡萄糖（以及 FDG）。這會導致示蹤劑分散到全身肌肉中，而非集中在腫瘤上。這種情況會令整張影像充滿雜訊（Background noise），掩蓋了真正的病灶位置。

因此，禁食的目的是為了降低血糖，讓身體處於低糖狀態，迫使癌細胞攝取注射的FDG，從而獲得清晰的影像。

檢查前小貼士

• 只能喝清水：檢查前 4-6 小時除清水外，不可進食任何食物或含糖飲料。

• 糖尿病患者：禁食期間請勿服用糖尿藥物或注射胰島素藥物。請帶備這些藥物到本中心待檢查完畢後服用

註：PET-CT 報告解讀極具專業性，具體病情判斷需由主診醫生結合臨床數據及病理報告作準。

Venus Health Centre 採用 GE Discovery IQ GEN 2 PET-CT，提供一站式影像診斷服務：

我們引進的新一代儀器能提供更精準的影像分辨率，配合專業團隊的檢查前指導，確保影像質素。

• 接受轉介：歡迎持醫院管理局（HA）或私家醫生轉介信預約。

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• 電子互通：影像報告可選擇上載至「醫健通」電子健康紀錄互通系統，方便公私營醫療對接跟進。

若你對檢查前的準備事項有疑問，請即聯絡我們，我們將提供專業的指引。