在PET-CT檢查中，通常使用「放射性示蹤劑」的特殊物質。其中最常用的是氟化去氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose, FDG）。葡萄糖是身體細胞的主要能量來源。由於癌細胞相比正常細胞需要更多的能量，因此它們會吸收更多的葡萄糖。放射性同位素藥物的設計是運用了葡萄糖在體內的吸收原理。如果病人體內存在癌細胞，那麼相對較多的放射性同位素藥物就會在病變組織中積聚。
Q1：哪些情況下需要使用放射性示蹤劑？
PET掃描部分必須使用放射性示蹤劑，這是獲得功能性影像的關鍵。18F-FDG會被代謝活躍的細胞吸收，特別是腫瘤細胞，從而在掃描中顯示出高信號強度。這使得PET-CT成為腫瘤診斷、分期和治療評估的重要工具。然而，CT部分可能不需要傳統的碘化顯影劑，這取決於具體的診斷需求。在某些情況下，使用CT顯影劑可以提高血管和某些組織的可見度，從而提供更詳細的結構信息。
Q2：放射性示蹤劑在PET-CT中的主要用途包括哪些？
1. 顯示異常代謝活動，有助識別腫瘤、炎症或其他病變。
2. 評估腫瘤的惡性程度和擴散情況。
3. 監測治療效果和檢測復發跡象。
4. 在某些情況下，評估特定器官（如心臟或大腦）的功能。
Q3：使用放射性示蹤劑時需要注意哪些事項？
1. 禁食要求：患者通常需要在檢查前禁食6小時，以確保血糖水平穩定，不影響18F-FDG的吸收。
2. 過敏反應：患者可能會對放射性示蹤劑產生輕微過敏反應。醫護人員會密切監測患者的情況。
3. 輻射暴露：雖然單次檢查的輻射劑量相對較低，但仍應謹慎考慮，特別是對於孕婦和兒童。
4. 糖尿病患者：需要特別關注血糖水平，因為高血糖可能影響掃描結果的準確性。
5. 哺乳期婦女：注射放射性物質後，需要暫停哺乳一段時間，通常為24小時。
6. 檢查後注意事項：患者在檢查後應多喝水，以幫助體內殘留的放射性物質排出。
在某些特殊情況下，如果標準的18F-FDG不適用（例如某些類型的前列腺癌），醫生可能會選擇其他類型的放射性示蹤劑。
總的來說，PET-CT檢查中的放射性示蹤劑在大多數情況下是必要的，它能夠提供關鍵的診斷信息，幫助醫生制定最佳的治療方案。然而，使用時需要遵循嚴格的指南和注意事項。患者應與醫生充分溝通，了解檢查的必要性、潛在風險以及預期獲得的診斷信息。